Inleiding
Deze folder geeft u informatie over de gang van zaken rond de operatie waarbij de voorste kruisband in uw knie wordt vervangen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.

Probleem met de kruisbanden
Bij u is geconstateerd dat de voorste kruisband van uw knie gescheurd is. Deze band is belangrijk voor de stabiliteit van uw knie. Dat wil zeggen dat een gescheurde kruisband klachten kan geven zoals het op onverwachte momenten door de knie gaan, soms geen controle over de knie hebben of het niet goed kunnen traplopen. Het is mogelijk om met een kapotte kruisband goed te functioneren. Daarom wordt altijd eerst geprobeerd om met behulp van oefentherapie de spieren zodanig te trainen, dat ze voor een gedeelte de functie van de kruisband kunnen overnemen. Een gescheurde kruisband hoeft dus lang niet altijd vervangen te worden. Alleen wanneer de klachten zodanig zijn dat een ‘normaal’ leven niet mogelijk is, kan een operatie overwogen worden. Meestal is dat het geval bij jonge actieve sporters die veel eisen stellen aan hun knie.

De operatie
De operatie ter vervanging van de voorste kruisband wordt in narcose of onder regionale verdoving (verdoving van een deel van het lichaam) uitgevoerd en u moet er kortdurend voor worden opgenomen. Tijdens de operatie wordt de kruisband door een gedeelte van de kniepees vervangen. Ongeveer een derde van de kniepees wordt daarvoor weggenomen juist onder de knieschijf. De pees wordt vervolgens in de knie geplaatst in dezelfde positie waar de oude kruisband zich bevond. Dat kan met een kijkoperatie of door het openen van het kniegewricht. De oude kruisbandresten worden eerst verwijderd, daarna wordt zowel in het scheenbeen als in het bovenbeen een kanaal in het bot geboord, waar onder enige spanning de kniepees in wordt vastgezet.

Mogelijke complicaties
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is ook bij deze operatie de normale kans op complicaties aanwezig zoals nabloeding, wondinfectie of trombose. De kans op een infectie van de knie is gering, maar wanneer het optreedt, moet in sommige gevallen de nieuwe pees verwijderd worden of treedt door de infectie vervroegd slijtage van het gewricht op. Soms ontstaat er wat pijn ter hoogte van de plaats waar een deel van de kniepees is verwijderd. Meestal verdwijnen deze pijnklachten weer na verloop van tijd. De resterende kniepees is in principe sterk genoeg om de normale functie uit te kunnen oefenen

Na de operatie
Doorgaans kan na deze operatie na verloop van tijd de levensstijl van voor de kapotte kruisband weer opgepakt worden. Na de operatie mag u op geleide van de pijn lopen. Na tien dagen kunnen de hechtingen worden verwijderd. Wanneer de wond voldoende genezen is krijgt u fysiotherapie voorgeschreven, zodat u onder begeleiding kunt beginnen met spieroefeningen. Na 3 maanden is de pees voldoende ingegroeid om bij een goede functie van de knie en bij goed getrainde spieren weer volledig tijdens sportactiviteiten te kunnen belasten. U blijft onder poliklinische controle totdat de sport beoefening weer op peil is.

Vragen
Heeft u nog vragen, stel ze gerust aan uw behandelend arts of huisarts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u zich het beste wenden tot de afdeling waar de behandeling plaats moet vinden. Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met de huisarts of het ziekenhuis.

Tot slot
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u.