Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Operatieverslag

Fasciotomie (4-loges)
Patiënt in rugligging. Narcose of regionale verdoving, kussen onder de unilaterale bil. Desinfecteren en circulair afdekken van onderbeen tot juist boven de knie. Geen AB-prophylaxis. Lengte-incisie van de huid (20 cm) van het lateraal deel van het onderbeen juist ventraal van de fibula (figuur 1). Openen van de fascie van het laterale spiercompartiment over een traject van 3 cm (figuur 2). Vervolgens met de schaar naar boven en beneden klieven. Hierbij wordt erop gelet dat de nervus peroneus superficialis niet wordt gelaedeerd. Dezelfde procedure voor het voorste compartiment en het oppervlakkige achterste compartiment (fguur 3). Vervolgens wordt achter de fibula geprepareerd tot op de fascie van de diepe loge. De fascie van de diepe loge is voornamelijk in het distale derde stevig en goed herkenbaar. Ook deze wordt over de volle lengte gekliefd. Haemostase. De huid wordt open gelaten en geapproximeerd met silicone veters die al zigzaggend met agraves aan de huidranden worden gefixeerd. In een later stadium kan de wond gesloten worden met een Thierschplastiek of eventueel secundair laten granuleren.

figuur 1	figuur 2	figuur 3

Bron
Persoonlijke ervaring Dr T.A. Drixler (destijds werkzaam op de afdeling Heelkunde, St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg).

Update 29.11.2009