|
|
|
|
|
Fracturen en luxaties van C3-C7
|
|
| Gerelateerde onderwerpen |
| Specifiek |
Beoordeling rontgenfoto's (CWK), C1-fractuur (Jefferson), C2-fractuur (dens), C2-fractuur (Hangman), fracturen TWK/LWK, whiplash. |
| Algemeen |
overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie. |
|
|
|
|
|
Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
   
   
   
Mechanisme
Verticale
compressie (mn. C5).
Extensieletsel (kop-staart botsing): veroorzaakt
ruptuur van het anterieure longitudinale ligament
zonder of met avulsiefracturen van de corpora. Tevens kunnen fracturen van de pedicels,
facetgewrichten en posterieure luxaties ontstaan. Vaak boogfracturen.
Flexieletsels: uni- of bilaterale luxatie of fractuur luxatie van
facetgewrichten.
Diagnose
Haematomen voorhoofd en occiput.
Drukpijn processi spinosi.
Bewegingsbeperking CWK.
Relatief vaak zijn er neurologische verschijnselen!
Uitgebreid neurologisch onderzoek is dus obligaat. Patienten moeten de eerste 24 uur frequent opnieuw worden
onderzocht.
Behandeling (consult neurochirurgie en orthopaedie)
Intraveneuze corticosteroiden binnen 8 uur na ongeval.
Onafhankelijk van neurologische uitval: repositie en
HALO tractie.
Repositie is de beste decompressie van het ruggemerg of wortels.
Na repositie HALO-vest indien geen neurologische uitval meer.
Om complicaties van langdurige bedrust te vermijden is operatieve stabilisatie
door middel van spondylodese frequent geindiceerd.
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Update:
13.11.2007 |
Contact us I Copyright I Disclaimer |
|
