|
|
|
|
|
| Hoe beoordeel je een rontgenfoto van de cervicale wervelkolom? |
|
| Gerelateerde onderwerpen |
| Specifiek |
C1-fractuur (Jefferson), C2-fractuur (dens), C2-fractuur (Hangman), fracturen C3-C7, fracturen TWK/LWK, whiplash. |
| Algemeen |
overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie. |
|
|
|
|
|
Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
   
   
   
 
 
 
 
Bij verdenking van een cervicaal letsel, dienen altijd
de volgende conventionele opnames van de cervicale wervelkolom (CWK) gemaakt te worden: 1) AP, 2) lateraal en 3) densopname.
Hierbij let je op:
- Alignment
-
anterior vertebral border
-
posterior vertebral border
- posterior facet margins
- anterior border of spinous processus
- posterior border of spinous processus
- Ossale afwijkingen
- integriteit van de vertebrale
lichamen, laminae, pedicles wervelbogen.
- rotatie-afwijkingen.
- Weke delen
-
prevertebrale ruimte: retropharyngeale ruimte thv C2 moet kleiner dan
6 mm
(volwassen en kinderen).
- retrotracheale ruimte thv C2 moet kleiner dan
22 mm
en 14 zijn bij resp. volwassenen
en kinderen.
Parameters van een normale CWK
opname
|
Parameter
|
Volwassen
|
Kinderen
|
| Predental space
|
<
3 mm |
<
5 mm |
| C2-C3 pseudosubluxation |
<
3 mm |
<
5 mm |
| Retropharyngeal space
|
<
6
mm thv C2, <
22 mm thv C6 |
<
14
mm |
| Angulation of spinal column at any single interspace level
|
< 11 graden |
< 11 graden |
| Cord dimension
|
10 tot
13 mm |
Vanaf 6 jaar: zie volwassenen
|
Cave:
1. Bij röntgenologische afwijkingen verdenking of ligamentair letsel altijd eerst overleggen met dienstdoende
chirurg en in tweede instantie met radioloog en eventueel orthopeed.
2. Dus altijd zeven
afgebeelde wervels, eventueel d.m.v. Swimmers view.
Bij onvoldoende beoordeelbaarheid dient een CT met voldoende hoeveelheid snedes compleet met reconstructie gemaakt te worden.
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Update:
13.11.2007
|
Contact us I Copyright I Disclaimer |
|
