|
|
|
|
|
| Densfractuur (C2) |
|
| Gerelateerde onderwerpen |
| Specifiek |
Beoordeling rontgenfoto's (CWK), C1-fractuur (Jefferson), C2-fractuur (Hangman), fracturen C3-C7, fracturen TWK/LWK, whiplash. |
| Algemeen |
overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie. |
|
|
|
|
|
Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
   
   
   
Mechanisme
Flexie-extensieletsel van de nek. Vaak direct letsel op
hoofd.
Incidentie: 6% van cervicale wervelfracturen.
Diagnose
Hevige pijn retro-auriculiar en nekstijfheid na flexie-extensieletsel.
Gevoel van instabiliteit.
Zelden krachtsverlies of sensibiliteitsstoornissen.
Pijn in suboccipitale regio.
Verplaatsing van C1 ten opzichte
van C2 op laterale CWK: Indien >
3.0-
4.5
mm
met neurologische verschijnselen indicatie voor
instabiliteit.
Densopname toont dwarse fractuur.
CT scan is noodzakelijk voor goed inzicht.
 
Behandeling/indeling (consult neurochirurgie en orthopaedie)
Densfracturen worden ingedeeld volgens de classificatie van Anderson en D'Alonzo.
Type I
Incidentie:
6-8%.
Beschrijving:
fractuur door bovenste gedeelte dens).
Behandeling:
stijve
halskraag.
Type
II
Incidentie: 54-67%.
Beschrijving:
fractuur overgang dens corpus C2).
Behandeling:
tractie (zonder
distractie) en repositie, gevvolgd door halogips cq.
halskraag. Soms osteosynthese.
Type
III
Incidentie:
30-33%.
Beschrijving:
fractuur dor corpus van atlas aan de basis van dens).
Behandeling:
lichte tractie. Eventueel osteosynthese.
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Update:
13.11.2007
|
Contact us I Copyright I Disclaimer |
|
