Ziektebeelden
 
Jefferson fractuur (C1)  

Gerelateerde onderwerpen
Specifiek Beoordeling rontgenfoto's (CWK), C2-fractuur (dens), C2-fractuur (Hangman), fracturen C3-C7, fracturen TWK/LWK, whiplash.
Algemeen overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie.


Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Anatomie osteologie (beenderen): wervelkolomAnatomie: gewrichten (schedel, kaak)



Inleiding
Betreft een “burst”-fractuur van de ring van C1 tgv een verticale, axiale compressie op het hoofd (typisch tgv een duikongeval). Betreft een uni- of bilaterale fractuur van de anterieure of posterieure bogen van C1. De fractuur is per definitie instabiel. In 50% geassocieerd met “burst”-fracturen elders in de wervelzuil. In 30% geassocieerd met fractruen van de axis (C1).

 

Diagnose
Sensibiliteitstoornis thv. de huid van het occiput (laesie van n.occipitalis major). Ruggemergschade op deze hoogte is niet met het leven verenigbaar. Ruggemergschade komt overigens niet frequent voor, wegens de relatief grote ruimte thv. C1. AP en laterale CWK en densopname. Een dislocatie van meer dan 1 cm bedreigt het ruggemerg en is derhalve levensgevaarlijk. Veelal gecombineerd met ruptuur van het ligamentum transversum van C1. CT scan is noodzakelijk voor goed inzicht.

 

 

Behandeling
(consult neurochirurgie en orthopaedie)
Tractie.
Repositie door positionering van hoofd tov thorax.
Zelden laterosteosynhese, later halogips/halskraag.


 

Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.

Update: 13.11.2007

Contact us I Copyright I Disclaimer

Advertentie

 
Wij onderschrijven de gedragscode van de Health On the Net Foundation
Wij voldoen aan de HONcode, die staat voor betrouwbare informatie over gezondheid: Controleer hier.