|
|
|
|
|
| Jefferson fractuur (C1) |
|
| Gerelateerde onderwerpen |
| Specifiek |
Beoordeling rontgenfoto's (CWK), C2-fractuur (dens), C2-fractuur (Hangman), fracturen C3-C7, fracturen TWK/LWK, whiplash. |
| Algemeen |
overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie. |
|
|
|
|
|
Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
   
   
   
Inleiding
Betreft
een “burst”-fractuur van de ring van C1 tgv een verticale, axiale
compressie op het hoofd (typisch tgv een duikongeval).
Betreft een uni- of bilaterale fractuur van de
anterieure of posterieure bogen van C1. De
fractuur is per definitie instabiel.
In 50% geassocieerd met “burst”-fracturen elders in de
wervelzuil.
In 30% geassocieerd met fractruen van
de axis (C1).
Diagnose
Sensibiliteitstoornis thv. de huid van het occiput (laesie van n.occipitalis major).
Ruggemergschade op deze hoogte is niet met
het leven verenigbaar.
Ruggemergschade komt
overigens niet frequent voor, wegens de relatief grote ruimte thv. C1.
AP en laterale CWK en densopname. Een dislocatie van meer dan
1
cm bedreigt het ruggemerg en is derhalve levensgevaarlijk. Veelal gecombineerd met
ruptuur van het ligamentum transversum van C1.
CT scan is noodzakelijk voor goed
inzicht.

Behandeling (consult neurochirurgie en orthopaedie)
Tractie.
Repositie door positionering van hoofd tov thorax.
Zelden laterosteosynhese, later
halogips/halskraag.
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Update:
13.11.2007
|
Contact us I Copyright I Disclaimer |
|