Ziektebeelden
 
Metatarsus-5-fractuur (Jones fractuur)  

Gerelateerde onderwerpen
Specifiek calcaneusfractuur, subtalaire luxatie, talusfractuur, luxatie vlg. Chopart, luxatie vlg. Lisfranc, tarsusfractuur, metatarsusfractuur, phalanxfractuur.
Algemeen overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, gipsbeleid, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie.


Mechanisme
Geforceerde voorvoetadductie.

 

Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
Anatomie: heup,bovenbeen,knie,onderbeen,enkel,voet,acetabulum,collum femoris,trachanter,femur,epicondyl,meniscus,kruisband,cruciate ligament,patella,knieschijf,tibia,fibula,malleolus,talus,calcaneus,tarsus,metatarsus,phalanx,falanx,quadriceps femoris,rectus femoris,sartorius,tensor fasciae latae,tractus iliotibialis,biceps femoris,gastrocnemius,semimembranosus,semitendinosus,soleus,suralis,vena saphena parva,vena saphena magna,sciatic,ischiadicus,peroneaAnatomie: heup,bovenbeen,knie,onderbeen,enkel,voet,acetabulum,collum femoris,trachanter,femur,epicondyl,meniscus,kruisband,cruciate ligament,patella,knieschijf,tibia,fibula,malleolus,talus,calcaneus,tarsus,metatarsus,phalanx,falanx,quadriceps femoris,rectus femoris,sartorius,tensor fasciae latae,tractus iliotibialis,biceps femoris,gastrocnemius,semimembranosus,semitendinosus,soleus,suralis,vena saphena parva,vena saphena magna,sciatic,ischiadicus,peroneaAnatomie: heup,bovenbeen,knie,onderbeen,enkel,voet,acetabulum,collum femoris,trachanter,femur,epicondyl,meniscus,kruisband,cruciate ligament,patella,knieschijf,tibia,fibula,malleolus,talus,calcaneus,tarsus,metatarsus,phalanx,falanx,quadriceps femoris,rectus femoris,sartorius,tensor fasciae latae,tractus iliotibialis,biceps femoris,gastrocnemius,semimembranosus,semitendinosus,soleus,suralis,vena saphena parva,vena saphena magna,sciatic,ischiadicus,peronea



Fracturen aan de basis van MT 5 worden opgesplitst in:  

1. Jones fractuur
schachtfracturen van MT +/- 1,5 cm distaal van de basis van MT 5. Het mechanisme beschrijft geen direct trauma, maar een inversie van de voet in plantair flexie. In 1902 beschreef Sir Robert Jones deze fractuur bij hemzelf na een misstap tijdens het dansen. Het wordt ook wel “dansfractuur”genoemd. De patiënt geeft acute pijn aan de laterale voetrand zonder dat er een direct trauma aan is voorafgegaan.

 

2. Avulsiefractuur oftwel Pseudo-Jones fractuur
Betreft een avulsiefractuur aan de basis van MT 5 (=tuberositas=processus styloideus) tgv avulsie van pees van m. peroneus brevis met medenemen van een schil van de basis van MT 5. Veelal worden deze avulsiefacturen ten onrechte betiteld als Jones fracturen. Een correcte naam is een pseudo-Jones fractuur.

 

Diagnose  
Kliniek pijn thv de basis van metatarsaal V.
in een later stadium ontstaat een haematoom.
Radiologie
X -middenvoet (AP en 3/4).

 

Behandeling  
Conservatief  
Indicatie 1 pseudo-Jones (avulsiefractuur).
Behandeling tape 2 x 2 weken.
Controle gipskamer.
   
Indicatie 2 Jones.
Behandeling COBLG durante 6 weken..
Controle poli chirurgie 6 weken met foto..
   
Operatie  
Indicatie i) (pseudo-)Jones fractuur met dislocatie > 2 mm,
ii) minimale dislocatie bij atleten,
iii) non-union (>26 weken).
Behandeling Zuggertung of ORIF (trekschroefje).
Controle  6 weken onbelast functioneel > poli chirurgie 6 weken met foto .

 

Complicaties
Pseudo-arthrose.

 


Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.

Update 14.11.2007 8:28 PM

Contact us I Copyright I Disclaimer
Advertentie
 
Wij onderschrijven de gedragscode van de Health On the Net Foundation
 Wij voldoen aan de HONcode, die staat voor betrouwbare informatie over gezondheid: Controleer hier.