Mechanisme
Indirecte krachtwerking: overbelastingsfractuur (stress fracture zoals Marsfractuur bij militairen).
Directe krachtwerking: val van zwaar voorwerp op de voetrug of bij verkeersongeval.
X
-middenvoet (AP en 3/4).
MRI of botscintigrafie op indicatie.
Behandeling
Conservatief
Indicatie
i) geisoleerde fracturen zonder grote dislocatie.
ii) multipele fracturen zonder grote dislocatie.
Behandeling
1 week achterspalk gevolgd door 2 weken COBLG of Geishaschoen.
Controle
poli 3 weken.
Operatie
Indicatie
i) geisoleerde fracturen zonder grote dislocatie
ii)
multipele fracturen met grote dislocatie.
Behandeling
doel van de behandeling is herstel van het voetgewelf middels open repositie en fixatie middels K-draden. Of ORIF.
Controle
1 week COBG gevolgd door COBLG/Geisha durante 5 weken. Na 6 weken verwijderen van de K-draden.
Complicaties
Compartiment syndroom van de voet.
Bron Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.