Anatomie heup & benen
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Mechanisme
Directe of axiaal inwerkende kracht. Tot 50-60 jaar meestal ten gevolge van een verkeersongeval of val van grote hoogte. Nadien kan er ook sprake zijn van een lager energetische mechanisme ten gevolge van osteoporose of bottumor.

Diagnose
Zwelling, pijn, abnormale stand en functio laesa.
X-femur (AP en lateraal) waarbij de heup en knie goed in beeld gebracht moeten zijn.
Vaat- en zenuwletsel kunnen geassocieerd zijn, mn. bij schotwonden (CT-angio kan hulpzaam zijn).

Behandeling
Operatie                vrijwel altijd en < 24 uur.
Indicatie:           femurschachtfractuur.
Behandeling:     ongeboorde AO grendelpen.
Nabehandeling: CPM 1 dag postoperatief starten, 6 weken onbelast, daarna progressief belasten.
Controle:           na 1, 6 en 12 weken poli chirurgie met X-bovenbeen.

Complicaties
-Beenverkorting
-Rotatie-afwijking
-Vaatletsel
-Zenuwletsel (iatrogeen tgv, overstrekking op de operatietafel)
-Delayed union (>12 weken)
-Non-union (>26 weken)
-Myositis ossificans
-ARDS
-Vetembolie

Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1^ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5^de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.

Update 25.06.2009