Femurfractuur: condylblok

Ziektebeelden

Gerelateerde onderwerpen
Specifiek	femurkopfractuur, collum femoris fractuur, pertochantaire femurfractuur, femurschachtfractuur, subtrochantaire femurfractuur.
Algemeen	overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, gipsbeleid, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie.

Anatomie heup & benen
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Diagnose
X-femur (en heup en knie). Bij intra-articulaire femurfracturen een CT overwegen (als dit het beleid kan veranderen!).

Behandeling
Operatie
Indicatie	Vrijwel alle condylaire femurfracturen zijn intra-articulair en derhalve operatief stabiliseren
Behandeling	ORIF afhankelijk van ervaring van operateur: LISS-plaat, DHS (dynamisch condylenschroef), AO-condylenplaat, (retrograad) intramedullair en soms is een enkele schroef voldoende (bijv. bij unicondylaire fractuur met weinig dislocatie).
Nabehandeling	CPM durante 5 dagen; onbelast durante 12 weken.
Controle	poli met controlefoto na 1, 3, 6, 12 en 18 weken.

Complicaties
-Gereduceerde kniefunctie ten gevolge van adhesies.
-Vaat- en/of zenuwletsel.
-Arthrose

Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1^ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5^de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.

Update 25.06.2009