Claviculafractuur

Ziektebeelden

Claviculafractuur

Gerelateerde onderwerpen
Specifiek	rotatoren cuff laesie, schouderluxatie, AC-luxatie, scapulafractuur, subcapitale humerusfractuur.
Algemeen	overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, gipsbeleid, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie.

Mechanisme
Directe krachtwerking op de schouder en/of bovenarm (wielrenners). Geboortetrauma..

Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Diagnose
Kliniek	Drukpijn clavicula met abnormale stand. Cave: bedreigde huid en vaatzenuwstrengletsel.
Radiologie	In principe niet. Bij twijfel over een midclaviculaire fractuur vraag je een X-clavicula AP aan. Bij twijfel over een laterale claviculafractuur een X-AC-gewricht.

Behandeling
Conservatief
Indicatie	Vrijwel alle claviculafracturen.
Behandeling	Mitella 1 week, en daarna mobiliseren ogv. pijnklachten.
Controle	poli 1 en 6 weken.

Operatie	Zelden
Indicatie	Laterale fracturen met ruptuur van het ligamentum coracoclaviculare (Tossy III). Bedreigde huid. Bij pseudo-arthrose & klachten. Vaat-/ en/of zenuwletsel. Graad III gecompliceerde fracturen. Floating shoulder tgv. breuk elders in schoudergordel.
Behandeling	ORIF of Zuggertungfixatie.
Controle	1, 6 en 12 weken (Zuggertungfixatie verwijderen na 3 maanden).

Complicaties

Pseudo-arthrose.

Cosmetisch probleem.

Vaatzenuwcompressie tgv. excessieve callusvorming.

Migratie van osteosynthese.

Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1^ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5^de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.

Update 08.11.2007 9:59 PM