|
|
|
|
|
| Rolando fractuur |
| Gerelateerde onderwerpen |
| Specifiek |
MCP2-5 luxatie, MCP1-luxatie met ulnair bandletsel, MC fractuur, MCP fractuur, Bennet fractuur, carpale instabiliteit, CMC luxatie, perilunaire luxatie, scaphoid fractuur, scapholunaire luxatie, os triquetrum fractuur |
| Algemeen |
overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, gipsbeleid, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie. |
|
|
|
|
Inleiding
Betreft, analoog aan een Bennetfractuur, een intra-articulaire fractuurluxatie van de basis van MC I in het CMC-gewricht, echter de Rolando is, in tegenstelling tot een Bennetfractuur, comminutief, waardoor een rotatie kan optreden (figuur
1 en 2 ). Deze rotatie mag niet geaccepteerd worden!
Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
Mechanisme
Val op uitgestrekte vingers
Figuren
 |
 |
| figuur 1 |
figuur 2 |
| Behandeling |
| Conservatief |
|
| Indicatie |
bij weinig dislocatie (< 3 mm of indien minder dan 50% van het
gewrichtsoppervlak is aangedaan). |
| Behandeling |
gips met duim in maximale
oppositie gedurende 4 weken. |
| Nabehandeling |
poli chirurgie 1 week met foto en na 4 weken gips af (foto op basis van
kliniek). |
|
|
| Semi-conservatief |
|
| Indicatie |
bij evidente dislocatie en geslaagde gesloten repositie; de repositie lukt meestal wel, maar door de tractie van de abductor is de stand meestal niet te handhaven. |
| Behandeling |
percutane fixatie van MC 1 aan MC 2 of
os trapzoideum cfr. Mőberg in combinatie met gipsbehandeling durante 4 weken. |
| Nabehandeling |
poli chirurgie 1 en 4 weken met fot's. Na 4 weken
inplannen voor VOSM. |
|
|
| Operatief |
|
| Indicatie |
bij mislukte repositie en/of een groot
botfragment. |
| Behandeling |
open repositie met i) Mőberg of ii) ORIF met mini AO-schroef. |
| Nabehandeling |
poli chirurgie 1 en 4 weken met resp. controlefotos. Na 4 weken
inplannen voor VOSM (bij Mőberg).
|
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Update
Wednesday, 31.10.2007 4:40 PM
|
Contact us I Copyright I Disclaimer |
|
