Elleboogfractuur (olecranonfractuur)

Ziektebeelden

Gerelateerde onderwerpen
Specifiek	supracondylaire humerusfractuur, coronoideusfractuur, olecranonfractuur, olecranonluxatie, radiushalsfractuur, radiuskopfractuur, radiuskopfractuur & olecranonluxatie
Algemeen	gecompliceerde fracturen, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie.

Mechanisme
Indirect inwerkend geweld door een val arm in extensie in combinatie met rotatie van de romp of door abrupte contractie van de m. triceps brachii. Direct inwerkende kracht op achterzijde van de elleboog.

Anatomie
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Diagnose
X-elleboog: opnames van elleboog in 2 richtingen (AP en lateraal).

Behandeling

1. Conservatief
Indicatie:                      niet-gedisloceerde fractuur met een intact strekapparaat.
Behandeling:                 bovenarmgips met elleboog in 45⁰ durante 4 weken.
Nabehandeling:             controle na 1 week (X-elleboog) en 4 weken (X-elleboog).

2. Operatief
Indicatie:                      gedisloceerde fractuur.
Behandeling:                 Zuggertungfixatie of schroefosteosynthese.
Nabehandeling:             functioneel.

3. Operatief
Indicatie:                      multifragmentaire fractuur.
Behandeling:                plaatosteosynthese gevolgd door 1 week bovenarmgips.
Nabehandeling:             poli 1 week (X-elleboog; gips af en functioneel) en 6 weken.

30.10.2007 11:34 PM="style28" style='mso-bidi-font-weight: normal'>Complicaties bij elleboogtrauma

Nonunion/malunion

Na ORIF 2-11%. Door inadequate interne fixatie en/of te agressieve oefentherapie.

Behandelen met correctieosteotomie, grafting of rigide fixatie. Elleboogsfunctie blijft vaak beperkt.

Infectie/weke delen

Agressief behandelen met antibiotica en irrigatie van het gewricht. Loszittend fixatie-materiaal verwijderen, maar goede fixatie ongemoeid laten

Ulnarisneuropathie

Oorzaak (malunion of valgusdeformiteit) behandelen.

Na transpositie treedt vaak verbetering op.

Arthrofibrosis/ heterotope ossificatie

Te lange immobilisatie.

Open of scopische excisie van adhaesies kan symptoomverminderend werken.

Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1^ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5^de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.

Update 28.09.2007 3:21 PM